એન ટ્વામી.
શ્રીમંત દાતાઓ અને ધાર્મિક સંગઠનો દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડતા 1800 ના દાયકાના અંતમાં યુ.એસ. આ મિશન આરોગ્યની સંભાળ અને ગરીબોની સંભાળ પર કેન્દ્રિત હતું. તે સ્પષ્ટ હતું કે પૈસા ક્યાંથી આવ્યા, સ્પષ્ટ થયું કે તે ક્યાં ગયો.
ઘણું બદલાઈ ગયું છે. વધુને વધુ, અમારી સમુદાયની હોસ્પિટલો અદૃશ્ય થઈ રહી છે, અને તેમની જગ્યાએ મોટી કોર્પોરેટ સિસ્ટમો ઉભરી રહી છે હવે હોસ્પિટલની આવક પણ માત્ર દર્દીની સંભાળથી જ નહીં, પણ નફાકારક સહાયકો, રોકાણો, એમ્બ્યુલેટરી સર્જિકલ-સેન્ટરો અને હોસ્પિટલ દ્વારા નિયંત્રિત આવકમાંથી પણ પ્રાપ્ત થાય છે. ફિઝિશિયન પ્રેક્ટિસ્સ.
1880 માં 12 પથારી સાથે શરૂ થયેલી એક બર્ગન કાઉન્ટીની હોસ્પિટલ હવે 28 હોસ્પિટલોવાળી સિસ્ટમનો ભાગ છે. તાજેતરમાં મર્જ થયેલ હોસ્પિટલ સિસ્ટમ 50 8 અબજ ડોલરની આવક સાથે લગભગ 50,000 લોકોને રોજગારી આપશે.
જેમ જેમ હોસ્પિટલ સિસ્ટમ્સ વધતી જાય છે, ત્યારે તેઓ નફાકારક ન હોવાની સ્થિતિ જાળવી રાખતા પણ ઘણીવાર નફાકારક સંસ્થાઓની જેમ વધુ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. તેમના ભંડોળનો સ્રોત અને ઉપયોગ બંને વધુ જટિલ અને ઓછા પારદર્શક બને છે. તેમ તેમ તેમનું ધ્યેય, સ્થાનિક સમુદાયો સાથેના તેમના સંબંધો અને તેમના કર્મચારીઓ અને ચિકિત્સકો સાથેના તેમના સંબંધો.
નફાકારક હ hospitalsસ્પિટલો માટે નફાકારક પેટાકંપનીઓ પાસે માલિકીની અને નાણાંકીય સહાય પૂરી પાડવી, તેમની કર-મુક્તિ મિલકતમાંથી સંચાલિત નફાકારક સંસ્થાઓ રાખવા, તેમના ચિકિત્સકો સાથે નફામાં વહેંચણીમાં શામેલ થવું હવે સામાન્ય વાત છે; અને હોસ્પિટલના સીઇઓ વળતર માટે લાખો સુધી પહોંચે છે.
ટ્રેન્ટનમાં, ચૂંટાયેલા અધિકારીઓ નફાકારક સંસ્થાઓ ધરાવતા અને નફાકારક ચિકિત્સકોને તેમની હોસ્પિટલોને ન્યૂનતમ નિયંત્રણ (ખાસ કરીને બિલિંગ પ્રથાઓ પર) વાપરવા માટે પરવાનગી આપે છે કે નહીં તેની ચકાસણી કરી રહ્યા છે, ફક્ત આરોગ્ય સંભાળ સેવાના સખાવતી મિશન પર કેન્દ્રિત છે. સમુદાયને અથવા નફો કમાવવાના ક corporateર્પોરેટ સ્ટ્રક્ચરનો ભાગ છે જે તેમના મિલકત વેરાના યોગ્ય હિસ્સાને ચૂકવતા નથી.
આ ચર્ચા ફક્ત હોસ્પિટલ સિસ્ટમ્સના વિકાસને કારણે જ થઈ રહી છે, પરંતુ આપણા ઘણાં શહેરો અને શહેરો નાણાકીય સમસ્યાઓનો સામનો કરી રહ્યા છે, અને નિર્ણાયક જાહેર સેવાઓનો ખર્ચ શોષવામાં મુશ્કેલી અનુભવી રહ્યા છે. હોસ્પિટલો, અન્ય નિગમોની જેમ, મોટી નોકરીદાતાઓ અને સ્થાનિક સેવાઓ, પોલીસ, ફાયર, ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર અને જાહેર સલામતી જેવા મોટા વપરાશકર્તાઓ છે.
નફાકારક અને નફાકારક ન હોઇ શકે તેવી હોસ્પિટલોની જવાબદારી સારી કોર્પોરેટ પડોશીઓ બનવાની છે, આરોગ્યસંભાળમાં ફરીથી રોકાણ કરવું, સમુદાયની જરૂરિયાતોને સાંભળવી, અને સ્થાનિક સેવાઓ ખર્ચમાં વહેંચણી, સમુદાયના ફાળો ફી અથવા મિલકત વેરા દ્વારા.
ન્યુ જર્સીમાં, મિલકતવેરામાંથી મુક્તિના પરિણામે સરેરાશ નફાકારક હ .સ્પિટલને વાર્ષિક 1.6 મિલિયન ડ benefitલરનો લાભ મળે છે. જ્યારે આ કરનો મોટો લાભ ચેરિટેબલ પ્રવૃત્તિઓને સમર્થન આપે છે, ત્યારે નફો મેળવનારી સંસ્થાઓ અને નફાકારક હ hospitalsસ્પિટલોની પ્રવૃત્તિઓ હાલના કાયદાની છટકબારીનો લાભ મેળવી રહી છે.
મુક્તિના બદલામાં, સરકારને બિનલાભકારી હોસ્પિટલોની જરૂરિયાત છે સમુદાય લાભો, જેમાં સંશોધન, આરોગ્ય વ્યવસાયોની તાલીમ અને સમુદાયના આરોગ્ય શિક્ષણ કાર્યક્રમોનો સમાવેશ થાય છે. તેમાં એવા દર્દીઓને પૂરી પાડવામાં આવતી ચેરિટી કેર શામેલ છે જે ચૂકવણી કરી શકતા નથી, જે તમામ હોસ્પિટલોએ તેમની કરની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે.
હોસ્પિટલો એ આપણા સમુદાયમાં એન્કર છે, આવશ્યક સેવાઓ પ્રદાન કરે છે અને આપણા નાગરિકોની મોટી સંખ્યામાં રોજગારી આપે છે. નફાકારક અને નફાકારક બંને હ hospitalsસ્પિટલોમાં આરોગ્યને પ્રોત્સાહન આપવા તેમજ માંદગીની સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે હોસ્પિટલના દર્દીઓ અને આપણા સમુદાયો માટે નૈતિક, તેમજ કાનૂની, જવાબદારીઓ છે. હોસ્પિટલોમાં નફા અથવા પ્રતિસ્પર્ધાને બદલે મુખ્યત્વે આ જવાબદારી દ્વારા ચલાવવું જોઈએ.
તેનો અર્થ એ કે ચેરિટી કેર કરતા વધારે કરવાનું. તેનો અર્થ એ છે કે ‘સમુદાય લાભ’ એ સાચી સમુદાયની જરૂરિયાત પર આધારિત છે, અને આપણા રહેવાસીઓ માટે આરોગ્ય પરિણામોને સુધારશે. તેનો અર્થ એ છે કે હોસ્પિટલ, જાહેર આરોગ્યનાં પગલાં અને સખાવતી સંસ્થાઓની ઓળખ છે તેવી અન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં ફરીથી રોકાણ કરવા માટે સરપ્લસનો ઉપયોગ કરવો.
હું જાણું છું કે ઘણી હોસ્પિટલો તે મિશનને ગંભીરતાથી લે છે. નફાકારક પેટાકંપનીઓ દ્વારા અથવા હોસ્પિટલના અધિકારક્ષેત્રથી સ્વતંત્ર નફાકારક પ્રવૃત્તિમાં રોકાયેલા દાક્તરો દ્વારા મિલકતની કર ચૂકવણી એ મિશનનો ભાગ હોવો જોઈએ.
જેમ જેમ એનજે વિધાનસભા નવા કાયદાઓ અને અધ્યયન પંચની સ્થાપના અંગે ચર્ચા કરે છે, તેમ તેમ અમે સમુદાયના રહેવાસીઓ, મ્યુનિસિપલ અધિકારીઓ, આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો અને પ્રક્રિયામાં હિમાયતીઓને સમાવવા વિનંતી કરીએ છીએ. સોલ્યુશન્સમાં સમુદાય, શહેરી અને સલામતી ચોખ્ખી હોસ્પિટલોની સેવાઓ માટે હિસાબ અને સંરક્ષણ હોવું આવશ્યક છે, અને તેમાં નાણાકીય પારદર્શિતા શામેલ હોવી જોઈએ, કેમ કે હોસ્પિટલ મર્જરનું કદ અને ગતિ અને ત્યારબાદ ભંડોળનું મિશ્રણ તેને વધુને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે ‘નાણાંનું પાલન કરવું’.
આપણે આપણી બધી હોસ્પિટલો સારા કોર્પોરેટ નાગરિકો અને પડોશીઓ અને આપણા આરોગ્યસંભાળના જવાબદાર કારભારીઓ બનવાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ.
એન ટ્વામી એ સ્થાપક અને પ્રમુખ છે એચપીએઇ
